# PRODUCTEUR LEOQ:______________________
NOM DE L’ENTREPRISE: __________________________________________________
Adresse: ________________________________________________________________
Ville: ________________________________________Code postal: _________________
Tél.: _________________Télécopieur: _________________Courriel: __________________
VENTES PÉRIODIQUES
| Numéro de boucle (9 chiffres) | Date d’abattage (aaaa-mm-jj) | Lieu d’abattage | Poids | Type transaction Rachat/Vente à la ferme |
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X Je déclare avoir réalisé la vente de ces agneaux lourds:
Auprès des consommateurs par le biais d’au plus un intermédiaire
En effectuant toute transformation ou découpe secondaire moi-même, ou à forfait pour mon compte
Signature du producteur**:___________________ Date:____________________
** L’adresse électronique officielle du producteur fait office de signature lorsque le formulaire est transmis par Internet.
À compléter et à remettre à LEOQ pour les agneaux mis en marché par courriel à agenceagneaux@upa.qc.ca